Se presenta un paciente de 28 años, con Síndrome de Marfan con ectasia anuloaórtica (crecimiento aórtico anómalo o aneurismático a la altura de los senos de Valsalva con dimensiones aórticas normales por encima de la unión sinotubular, que predispone a la rotura y/o diseccción aórtica). Inicialmente acudió a consulta aquejado de disnea al esfuerzo, con soplo sistodiastólico (con gran escape aórtico a la auscultación) y miocardiopatía dilatada valvular por insuficiencia aórtica severa. En la vista de eje largo paraesternal de la ecocardiografía transtorácica, (Figura 1), se observó una gran dilatación de la raíz aórtica (71mm). En la imagen (n2), con el Doppler codificado en color, se observó un gran chorro de regurgitación aórtico secundario a la dilatación del anillo, que sobrecarga volumétricamente el ventrículo izquierdo. (Figura 2). En otra imagen (n3) de vista supraesternal de grandes vasos, pudo identificarse la inversión holodiastólica del flujo en la aorta descendente torácica, criterio patognomónico de insuficiencia aórtica severa. (Figura 3).